發(fā)布時間:2023-05-22 11:30:24
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近期,南京鼓樓醫(yī)院接診了一名來自福建的鐘阿姨,一個多月前開始出現腹脹不適,且腹部越來越大。在診療中,醫(yī)生發(fā)現,鐘阿姨用植物“一點紅”煮水飲用。對此,醫(yī)生提醒,有些植物長期大量泡水飲用,非但不能養(yǎng)生,還會嚴重威脅健康,甚至危及生命。
一點紅泡“涼茶”,導致腹脹如鼓
病初,鐘阿姨就診于當地醫(yī)院介入科,為其檢查后提示肝大、肝功能異常、大量腹水,住院期間進一步介入檢查先后排除了“布加綜合征”和“肝硬化”所致,卻遲遲得不到確診。鐘阿姨在網絡上搜索得知南京鼓樓醫(yī)院消化內科諸葛宇征教授團隊對于她這類疾病具有豐富治療經驗,于是轉診至鼓樓醫(yī)院進一步診治。
醫(yī)療團隊追問后得知,鐘阿姨被慢性咽炎困擾多年,2023年春節(jié)前,她回到福建老家,聽家里親戚說“一點紅”可以清熱解毒、抗炎鎮(zhèn)痛,對于慢性咽喉炎具有很好的治療效果。于是就從鄰居家找來“一點紅”的根莖,切片煮水,每日當“涼茶”飲用,飲用一月后她開始出現腹脹、乏力等不適癥狀,檢查發(fā)現轉氨酶異常、黃疸、腹水。結合影像學檢查,鐘阿姨的肝臟呈典型“地圖樣”改變,諸葛宇征及其團隊根據經驗,很快診斷出鐘阿姨是由于過量食用一點紅導致了肝竇阻塞綜合征。術后,鐘阿姨腹脹得到明顯改善,肝功能基本恢復正常。
所謂肝竇阻塞綜合征是藥物引起的肝血竇/肝小靜脈內皮細胞損傷,導致患者出現急性或亞急性肝損傷和急性門靜脈高壓。
有藥性,也有毒性,食用需謹慎
“一點紅”在農村非常多見,它是一種菊科一年生草本植物。中醫(yī)認為一點紅性平,味苦,微辛,涼血解毒,在治療泌尿系統(tǒng)感染、咽喉炎、毒瘡這些疾病時,發(fā)揮著不錯的藥用效果。
不過,雖然說“一點紅”能清熱解毒,但是它也真的有毒。“一點紅”的主要化學成分為生物堿、黃酮、揮發(fā)油等化合物,其中包括吡咯里西啶類有毒生物堿,是導致肝損傷,從而出現大量腹水的罪魁禍首。當它和細胞代謝產物,甚至和DNA與蛋白質發(fā)生反應時,具有很強的細胞毒性,甚至還會帶來致癌的風險。
需要注意的是,紫草科、菊科的千里光族和澤蘭族以及豆科的豬屎豆屬都是吡咯里西啶類生物堿的常見分布植物。之前經常報道的土三七中毒也是類似的情況。專家提醒,不要隨意食用上面提到的這些分類群的植物。
記者了解到,南京鼓樓醫(yī)院消化內科每年都會接診幾十例誤服各種植物導致肝竇阻塞綜合征的患者,并制定了全球第一個肝竇阻塞綜合征的診治專家共識。諸葛宇征教授團隊多年的研究發(fā)現,約60%~70%的肝竇阻塞綜合征,可通過抗凝、利尿等保守治療得到改善,另外通過介入手術TIPS,可使80%~90%保守治療不能改善的患者癥狀得以緩解。
通訊員 徐慧
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖